牙列錯(cuò)合形態(tài)各異，手術(shù)方式也需對癥施行。

  1．個(gè)別牙或一組牙擁擠 因?yàn)檠例X位置不夠，表現(xiàn)為唇、舌向錯(cuò)位、扭轉(zhuǎn)或牙位過高。手術(shù)時(shí)常需減除1-2個(gè)牙，再將其余錯(cuò)位牙排齊。減除牙常為上頜第一或第二雙尖牙（前磨牙），少數(shù)情況亦可減除側(cè)切牙（側(cè)門牙）或單尖牙（犬齒）。對于個(gè)別扭轉(zhuǎn)過度（如90度）的牙，可用鉗轉(zhuǎn)法復(fù)位。

  2．多生牙或過大牙間隙 此常為遺傳原因，亦可為既往拔除錯(cuò)位牙遺留或牙周病牙移位引起。手術(shù)時(shí)拔除多生牙（常在上合中切牙之間），在拔牙處或過大牙間隙處，甩渦輪鉆鉆出適當(dāng)骨間隙，再將其余牙排齊。為消除上頜過大牙間隙，有時(shí)還需同時(shí)做下前牙手術(shù)。

  3．反合 指上前牙錯(cuò)位于下前牙舌側(cè)，常影響后牙咀嚼功能，并表現(xiàn)為上唇后縮。手術(shù)時(shí)將上前牙向前或前下方復(fù)位。如果下前牙前突，需同時(shí)拔除一個(gè)下切牙，將下前牙回收。

  4．前突 指多數(shù)上前牙或上下前牙向前突出，嚴(yán)重者常影響正常閉口。手術(shù)時(shí)需拔除兩側(cè)上頜第一或第二雙尖牙，再將其余錯(cuò)位牙向舌側(cè)復(fù)位，使前牙回縮。如果下前牙亦前突，應(yīng)同時(shí)拔除一個(gè)下切牙，將下前牙回收。

  5．深覆合 常同時(shí)有深覆蓋，下前牙切緣咬抵下前牙腭側(cè)牙齦，咬合時(shí)下前牙不顯露或很少顯露。下前牙向上過長，上前牙前突，下唇常位于上前牙之后。手術(shù)時(shí)需拔除兩側(cè)上頜第一或第二雙尖牙，將上前牙向腭側(cè)及上方復(fù)位，同時(shí)需將下前牙下降，才能恢復(fù)正常咬合關(guān)系。

  牙外科正畸術(shù)后，須用牙釉質(zhì)粘合劑將復(fù)位的牙列粘合固定，有時(shí)還需加用牙上帶環(huán)及唇弓固定，一般于術(shù)后3個(gè)月拆除固定。術(shù)后需定期復(fù)查，以免并發(fā)癥產(chǎn)生。

  此外，兒童牙列錯(cuò)合畸形和成年人頜面部畸形，不宜采用牙外科正畸手術(shù)。

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